Zakład Usług Komunalnych w Harasiukach Biuletyn Informacji Publicznej

…………………………………………                                                                                  ……………………………. 

              /imię i nazwisko/ firma/                                                                                                               /miejscowość   data/

……………………………………………………… 

                   / adres siedziby/

……………………………………… 

                   / adres do korespondencji/

……………………………………… 

             /  numer telefonu/ nieobowiązkowe

                                                                             ZAKŁAD  USŁUG   KOMUNALNYCH 

                                                                                  W  HARASIUKACH

WNIOSEK

O przyłączenie do sieci wodociągowej, kanalizacyjnej

Na podstawie § 14 Regulaminu dostarczania wody i odprowadzania ścieków

wnoszę o wydanie warunków przyłączenia dla nieruchomości położonej w

……………………………………………………………………………….

                                 / miejscowość, ulica, numer adresowy, numer ewidencyjny działki/

do sieci wodociągowej / kanalizacyjnej.

Oświadczam, że posiadaczem prawa do dysponowania nieruchomością na cele budowlane, na terenie której istnieje/ jest planowana(-ny)/

………………………………………………………………………………

                                                                  / rodzaj i orientacyjna wielkość zabudowy/

Z potrzebami w zakresie dostawy wody i odprowadzania  ścieków w ilości do 

………………m³/miesiąc

Przyłącze zamierzam wykonać w terminie do………………………………..

                                                                                                                                         /miesiąc, rok /

                                                                                         ………………………………………

                                                                                                                                                        / czytelny podpis wnioskodawcy/

Klauzula informacyjna administratora danych osobowych

Administratorem danych osobowych jest Zakład Usług Komunalnych  w Harasiukach 

Wnioskodawca może kontaktować się listownie na adres: Harasiuki ul. Długa 11 37-413 Harasiuki, mailowo na adres: zuk.harasiuki@o2.pl, telefonicznie pod numerem 15/8791361 lub z powołanym przez nas inspektorem ochrony danych iod.zukharasiuki@gmail.com.

Dane osobowe będą przetwarzane w celu realizacji umowy o zaopatrzenie w wodę.

Podstawą prawną przetwarzania Twoich danych osobowych jest zawarta z nami umowa

o zaopatrzeniu w wodę ( Art.6 ust. 1 lit. b) RODO

Dane osobowe Odbiorcy usług, ZUK może przekazywać:

-   osobom upoważnionym przez ZUK tj. pracownikom którzy muszą mieć dostęp do danych, aby

    wykonać swoje obowiązki,

-   podmiotom przetwarzającym którym zlecimy czynności wymagające przetwarzania danych,

-   innym odbiorcom np. ubezpieczycielom, firmom windykacyjnym, obowiązujących przepisów mogą

    żądać przekazania danych.

Dane osobowe będziemy przetwarzać w okresie do czasu zmiany warunków przyłączenia. Wnioskodawca ma prawo do żądania dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych oraz prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych.

Odbiorca usług ma prawo wnieść skargę do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.

Zakład Usług Komunalnych w Harasiukach informuje, że na podstawie art.27e ust.1 pkt.2 ustawy z dnia 7 czerwca 2001 r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków (Dz. U. z 2017 r. poz.328 ze zm.), w przypadku odmowy przyłączenia wnioskodawcy przysługuje prawo do złożenia wniosku o rozstrzygnięcie sporu do Dyrektora Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej Państwowe Gospodarstwo Wody Polskie w Rzeszowie ul. Hetmańska 1.